Estimulação Cardíaca Artificial

Especialidades

Marcapasso

O marcapasso é um pequeno dispositivo eletrônico (como um minúsculo computador) que tem como principal objetivo monitorar o ritmo cardíaco e promover contrações cardíacas, quando necessário. Para tal, o dispositivo é conectado ao coração por um ou dois eletrodos (finos fios) e, através destes, lança pequenos impulsos elétricos ao músculo do coração, gerando a contração na frequência adequada. Ele é ainda capaz de perceber a atividade física do paciente e responder com variações da frequência cardíaca, conforme a intensidade executada: aumentando durante esforço físico e diminuindo quando em repouso.

Pode ser utilizado em diversas patologias, desde batimentos lentos e abaixo do mínimo necessário (bradicardias) até bloqueios elétricos no sistema de condução (bloqueios atrioventriculares) do coração. VEJA ENTENDA SEU CORAÇÃO

Quem precisa de marcapasso?

As pessoas que se beneficiam do uso deste dispositivo são as que têm o ritmo cardíaco lento demais ou apresentam algum grau de bloqueio na propagação do estímulo elétrico pelo coração. O marcapasso pode melhorar-lhes consideravelmente a qualidade de vida.

A cirurgia de implante do dispositivo consiste em uma pequena incisão perto do ombro; em seguida, são colocados os eletrodos por uma veia na região torácica, indo até o coração. O gerador pode ser alojado sob a pele ou sob o músculo peitoral.

O portador de marcapasso deve fazer seguimento de forma regular com cardiologista especialista em arritmias, a fim de acompanhar a utilização do dispositivo e da carga da bateria.

Como é a cirurgia de implante de marcapasso?

Em nosso grupo, a cirurgia é realizada por pelo menos dois cirurgiões: um especialista em estimulação cardíaca artificial e outro em cirurgia plástica. O procedimento ocorre no centro cirúrgico, onde, antes da cirurgia, o paciente recebe um sedativo para dormir e ficar confortável, além da anestesia local. Entretanto, a depender de características pessoais, o procedimento pode ser executado sob anestesia geral.

Uma pequena incisão (corte cirúrgico) é feita pelo cirurgião plástico na parte superior do peito, abaixo da clavícula e perto do ombro. O especialista em estimulação cardíaca artificial leva então um ou dois cabos-eletrodos (finos fios isolados), guiados através de uma veia, até o interior do coração. Depois de testar os fios transmissores, faz a conexão com o dispositivo e testa sua configuração, para assegurar-se do adequado funcionamento, de acordo com as necessidades.

Insere-se o dispositivo preferencialmente abaixo do músculo peitoral (onde fica mais protegido e permite um aspecto estético final muito melhor e mais discreto), e o cirurgião plástico fecha a incisão com técnicas específicas. O paciente fica no hospital normalmente por uma noite, indo para casa no dia seguinte, após receber instruções sobre cuidados necessários.

O que devo esperar durante uma cirurgia de implante de marcapasso?

O procedimento para se implantar um dispositivo cardíaco pode ser executado sob anestésico geral ou local. Se for feito sob anestesia local, você receberá um medicamento para deixá-lo sonolento e confortável. Como o implante não requer cirurgia aberta, a maioria das pessoas vai para casa dentro de aproximadamente 24 horas.

O dispositivo afetará minha aparência?

Há quem imagine que restará uma protuberância considerável onde o dispositivo cardíaco foi implantado. Contudo, em geral, você poderá notar apenas uma saliência sutil sob sua pele, onde o marcapasso estará localizado. Visando minimizar este desconforto, nosso grupo implanta os dispositivos eletrônicos preferencialmente abaixo do músculo peitoral (o dispositivo fica mais “escondido” e protegido), e sempre com a participação de um cirurgião plástico, que inicia e termina a cirurgia, utilizando técnicas específicas para uma cicatriz menor e mais discreta.

Terei que modificar meu estilo de vida?

Embora um dispositivo cardíaco implantável permita, de modo geral, a participação nas atividades preferidas, o seu médico terá mais informações sobre as práticas que você talvez tenha que evitar. Isso pode incluir aquelas em que alguns segundos de inconsciência possam representar perigo para você mesmo ou para outros. Entretanto a maior parte das pessoas volta às suas atividades diárias normais, assim que se recuperam completamente da cirurgia.

Existem riscos associados ao marcapasso?

Os riscos associados a implante de marcapasso incluem infecção no local da cirurgia e/ou sensibilidade ao material do dispositivo, mas não se resumem a isso. Após receber um marcapasso, você terá limitações a respeito de radiação magnética e eletromagnética, aparelhos elétricos específicos e algumas ferramentas. Em caso de dúvida, fale com seu médico.

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© 2019 Dr. Hugo Thomé

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